オンライン申し込みフォーム

留学のお申し込みはこちらに情報をご記入後、手続きを開始致します。

【フォーム入力が面倒な方!】

お電話でのお申込みも可能です。お電話口で「オンライン申込フォームについての相談」とお伝え下さい。お電話口スタッフがお預かりします。

東京:0120-053-530

大阪:0120-956-933

【フォーム記入方法がわからない方!】

まずは分かる範囲で入力いただき送信ください。後ほど担当カウンセラーよりEメール/お電話にてお伺い後、正式な手続きを始めさせていただけます。

必須お名前
必須名前(ローマ字)
必須性別
必須郵便番号
必須ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. アパート名、号室など
  5. 住所(フリガナ)
固定電話番号
必須携帯電話番号
必須生年月日
必須メールアドレス

※ビザ申請される方は必ずパソコンのメールアドレスをご入力ください。

必須メールアドレス 再入力

国内緊急連絡先

必須お名前
必須名前(フリガナ)
必須続柄
その他:
必須緊急連絡先電話番号
必須郵便番号
必須ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. アパート名、号室など
  5. 住所(フリガナ)

留学プランについて

その他:
都市
学校名
授業開始日

※一般的な受講開始日は毎週月曜日になります。

期間
例)48週
コース
例)20レッスン
滞在方法

※2つ以上の施設の手配をご希望の場合は、備考欄へご記入ください。

入居日
滞在期間
例)4週
ビザタイプ
必須ビザサポート
必須現地サポート
必須空港出迎え
必須海外旅行保険
必須航空券お見積り
必須出発空港
担当カウンセラー
その他ご要望

利用規約

上記の規約内容を読み、留学情報館への申込に同意する